7 по шкале апгар последствия. Что значат эти баллы? Максимальная оценка: родители довольны, доктора спокойны

Как только малыш появляется на свет, он проходит первый в своей жизни блиц-тест на самостоятельность, Строгие экзаменаторы — врачи, которые выставляют оценки по шкале Апгар и заносят их в "дневник" ребенка — выписку для детской поликлиники.

На первый взгляд результаты тестирования выглядят довольно странно — 6/8, 7/9, 8/9... Давайте разбираться вместе, что они означают. Для этого нужно понять, что вообще такое — эта загадочная шкала Апгар?

Кроме того, эта группа детей получила интервенцию с физиотерапией, дальнейшим образованием и оценкой педиатрическим неврологом. Эта когорта младенцев - когорта выживших, тяжело усыпленные новорожденные умерли в новорожденных единицах уровней 2 и 3, не дойдя до номеров уровня. Переменная Апгарская оценка низкая не показала никакого взаимодействия или путаницы в связи между припадками новорожденных и аномальным результатом инфантиба.

Бактериальный менингит может вызывать неврологические поражения по механизму, отличному от перинатальной асфиксии, васкулитом и церебральными инфарктами. Нехватки новорожденных и неонатальный бактериальный менингит важны и легко распознают факторы риска, которые позволяют клиницисту идентифицировать пациентов с высоким риском невромоторного компромисса в течение первого года жизни и вмешиваться в планирование их последующей и физической и профессиональной терапии.

Еще в 1952 году известный врач-анестезиолог, американка Вирджиния Апгар разработала особую систему оценки состояния новорожденных. Каждая из букв теста APGAR соответствует определенной функции организма:

А (appearance) — цвет кожи
Р (pulse) — пульс
G (grimace) — гримасы
А (aсtivity) — активность
R (respiration) — дыхание

Тестирование по шкале Апгар — это система быстрой оценки состояния новорожденного и определения необходимости реанимационных мероприятий. Тест — суммарный анализ по пяти критериям: окраске кожного покрова, частоте сердцебиений, рефлекторной возбудимости, дыханию и мышечному тонусу. По каждому пункту крохе ставят оценку от 0 до 2. Потом результаты суммируются, и выставляется общая оценка от 0 до 10 баллов.

Мониторинг новорожденных с высоким риском. В латиноамериканском новорожденном. Обзор долгосрочных результатов. Гипоксический ишемический церебральный у новорожденного. Принципы и практика. 3-е изд. Ребенок с нарушениями развития. Неонатальная энцефалопатия после дистрофии плода. Клиническое и электроэнцефалографическое исследование. В Руководстве по протоколам в неонатологии. Шаблон для определения причинно-следственной связи между острыми внутриутробными событиями и церебральным параличом: Международное заявление о консенсусе.

Американская академия педиатрии. Использование и злоупотребление шкалой Апгар. Отдельные темы в неонатологической неврологии. Как оценить размер выборки в исследованиях с людьми. Логистическая регрессия, анализ выживаемости и регрессия пуассона. Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины; 15. Понимание отсутствия достоверности: смещение. Эпидемиология Помимо основ. Строительство детской неврологической международной батареи для оценки неврологической целостности в младенчестве. Разработка когортного исследования.

Оценка на глаз

Кроха появился на свет, громко закричал, активно заработал ручками и ножками — это верные 2 балла. Если начал гримасничать, но дышит неравномерно — 1 балл. Конечно, существуют более точные показатели состояния новорожденного (например, напряжение кислорода в пуповинной крови). Но чтобы это определить, нужно провести специальный анализ. А шкала Апгар дает возможность довольно точно оценить состояние малыша невооруженным глазом. Причем оценить в первые минуты рождения, что очень важно. Зачастую помощь крохе нужно оказать незамедлительно, и времени на дополнительные исследования просто нет.

В Руис А, Гомес С, Лондоньо Д. Клинические исследования: Прикладная клиническая эпидемиология. Научно-технические исследования. Неонатальная респираторная депрессия и интратекальный фентанил. Цель: установить распространенность неонатальной респираторной депрессии у пациентов, подвергшихся воздействию интратекального фентанила во время кесарева сечения.

Три сильно уменьшенных значения не выявили статистически значимых различий между собой. Важность этого исследования заключается только в оценке распространенности и источника исследовательских гипотез, а не в исследовании ассоциации или прогнозирования.

Опытному врачу нужно всего 40-60 секунд для проведения теста, то есть он практически молниеносно может определить состояние крохи. Если малыш набрал низкий балл, он срочно нуждается во врачебной помощи. Однако результаты теста могут меняться. Для этого его проводят как минимум два раза — на 1-й и 5-й минутах после рождения (отсюда и двойная оценка: к примеру, на перовой минуте 6, на второй 9, получается 6/9). Часто случается так, что на 1 -й минуте малыш получает очень низкую оценку. Но после проведения реанимационных процедур он набирает необходимые баллы. Просто малышу понадобилось время и помощь, чтобы адаптироваться к новым, непривычным для него условиям. Если во время второго тестирования, то есть на 5-й минуте, оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов, кроху будут тестировать повторно каждые 5 минут в течение последующих 20 минут и одновременно проводить необходимые процедуры.

Ключевые слова: вождение анестезии, кесарево сечение, распространенность, респираторная недостаточность. Все права сохранены. Последние два значения отличались от 1-минутного значения, и между ними не было никакой разницы. Не было статистически значимых различий между тремя сильно уменьшенными значениями.

Однако надежность диагностического инструмента является сомнительной, учитывая расхождения, когда анализ проводится с гораздо более чувствительным диагностическим инструментом. Важность этого исследования касается только оценки распространенности и ее использования в качестве источника гипотезы исследования, а не как исследования ассоциации или прогнозирования.

Шкала Апгар: что тестируем?

Оценка "Отлично"

10-9 баллов — кроха здоров, все системы организма включились вовремя, и новорожденный не нуждается во врачебной помощи.

Оценка "Хорошо"

8-7 баллов — малыш сдал экзамен, особых причин для волнения у врачей нет (малыш перенес острое кислородное голодание, но потом его состояние стабилизировалось).

Ключевые слова: Проведение анестезии Кесарево сечение Распространенность Дыхательная недостаточность. Оценка респираторной депрессии, вторичной по отношению к использованию внутривенных или нейроаксиальных опиоидов, оставалась маской в течение многих лет из-за отсутствия исследований, которые оценивали ее в первичной форме; Подобным же образом традиция отвечает за переоценку вредного потенциала этого препарата субарахноидальным путем и ограничила его применение обобщенным способом для анестезиологов в акушерстве.

Хирургические процедуры, проводимые под наркозом, должны обеспечивать наилучшую анальгезию, поэтому современные анестезирующие методы направлены на лучший обезболивающий эффект без увеличения их страшных осложнений. Дыхательная депрессия из-за использования интратекального фентанила в кесаревом сечении - поле, которое мало изучено; хотя есть несколько исследований, в которых использовались внутривенные и нейраксиальные опиоиды, мало кто рассматривал этот вопрос как первичный результат; Поэтому, чтобы оценить его, мы должны сначала ответить: какова распространенность неонатальной угнетения дыхания у когорты женщин, подвергшихся воздействию интратекального фентанила?

Оценка "Удовлетворительно"

6-5 — положение не очень хорошее, малыша, скорее всего, поместят в детское отделение интенсивной терапии под наблюдение медсестер. Здесь проведут мониторинг жизненно важных функций организма. К маме кроху принесут, когда все системы организма начнут работать стабильно.

Оценка "Плохо"

Критерии исключения включали эпидуральную региональную анестезию и наличие гибели плода или эмбриональной болезни, несовместимой с жизнью. Субъектов, включенных в исследование, не запрашивали информированного согласия, поскольку это исследование соответствует исследовательской группе с риском ниже минимального уровня 1.

Включенные переменные были описаны по их гендерным характеристикам; для исследования было принято следующее: в качестве количественной переменной матери был зарегистрирован материнский возраст; для новорожденного, вес в граммах, высота в сантиметрах, гестационный возраст в неделях, доза фентанила, используемого при эпидуральной аналгезии, субарахноидальная анестезия и внутривенная анестезия.

4-0 баллов — новорожденный нуждается в экстренной помощи, нужно срочно принимать реанимационные меры (так как существует опасность для жизни ребенка).

	0 баллов	1 балл	2 балла
Цвет кожи	Чрезмерная бледность или синюшность	Тело розовое, конечности синюшные	Розовое тело и конечности
Число сердечно-сосудистых сокращений	Сердцебиение отсутствует	Менее 100 сердцебиение в 2 мин	100 и более сердцебиение в 1 мин
Рефлекторная возбудимость (реакция на откачивания слизи)	Нет реакции	Недовольная гримаса, слабые движения	Кашель, чихание, громкий крик
Мышечный тонус	Отсутствует, тельце расслаблено, конечности свисают	Тонус снижен, конечности сгибаются	Выражение лица: сжался в комок, ручки и ножки согнуты
Наличие самостоятельного дыхания	Не дышит	Нерегулярные единичные вдохи, крик слабый	Нормальное дыхание, крик громкий

Отличники и хорошисты

10 баллов на первой минуте получают только 15% новорожденных. Большинству малышей требуется некоторое время, чтобы все системы организма заработали в полную силу вне тела мамы.

Для количественных данных были рассчитаны показатели центральной тенденции. Данные имели нормальное распределение в соответствии с тестом Шапиро Уилкса. Для качественных данных были рассчитаны частоты и проценты в дополнение к определению их медианы. Показатели распространенности были рассчитаны с использованием таблиц непредвиденных обстоятельств. Контроль путаницы выполнялся стратифицированным анализом.

В базу данных было введено 460 записей со значениями кесарева сечения и фентанила; из них 229 записей были исключены. Из остального 231 отчет 66 соответствовал общей анестезии и 165 пациентам с интратекальным фентанилом для кесарева сечения и были включены в анализ.

Пограничная оценка — 7 баллов. В таком случае очень многое зависит от профессионализма докторов и от того, как кроха адаптируется к новым условиям. Первая оценка указывает на объем необходимой помощи, которую надо оказать младенцу. Но это никак не показатель дальнейшего развития крохи. А вот вторая оценка уже может предсказать проблемы со здоровьем. Поэтому, если вторая оценка низкая, первый год жизни кроха будет наблюдаться у невролога. Чем ниже вторая оценка, тем выше вероятность поражения центральной нервной системы. Как правило, низкая оценка связана с тем, что малыш испытал кислородное голодание, то есть находился в состоянии гипоксии (хронической гипоксии — кислородного голодания во время беременности и острой гипоксии -кислородного голодания во время родов). У недоношенных детишек оценка зачастую ниже, чем у тех, кто родился в положенный срок.

В настоящем исследовании была подсчитана распространенность неонатальной респираторной депрессии у пациентов, получавших интратекальный фентанил для кесарева сечения. Статистических различий между значениями между минутами 5 и 10 не обнаружено. До середины двадцатого века случались редкие и скудные научные доклады, в которых изучались фармакологические эффекты лекарств, вводимых беременным матерям на плодах и новорожденных. 2. В последние годы интерес возрастал, зная, какие последствия эти анестезирующие вещества производят для новорожденных рождения.

Шкала Апгар дает возможность довольно точно оценить состояние малыша невооруженным глазом, причем в первые минуты рождения.

Спокойствие, только спокойствие!

Оценки по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую выдают на руки. Многие родители пугаются, увидев, что малыш не выбился сразу в "отличники", и его оценка слишком низкая. Помните, она не имеет никакого отношения к интеллектуальному потенциалу ребенка, а только определяет состояние крохи сразу . Страхи родителей порой чрезмерно велики. Да, такому малышу потребуется больше внимания, возможно, придется пройти больше курсов массажа и заниматься с ним лечебной гимнастикой. Но это же не так сложно! Последние исследования врачей подтверждают, что большинство таких малышей вырастают вполне здоровыми. В последние годы возникает много споров о том, насколько объективна система Апгар. Так, психологи утверждают, что каждый малыш уже с рождения имеет свой характер и темперамент. Очевидно, что более пассивный от рождения кроха не будет активно двигаться и громко кричать, и это совершенно не означает, что он болен. Будущие тихони, скорее всего лишь, похнычут и быстро успокоятся. А забияки и смельчаки громко закричат сразу же, как только появятся на свет. Кстати, сама Вирджиния Апгар также называла свою систему довольно условной. Так что поднимать панику из-за низких показателей преждевременно.

Хотя полученные данные являются далеко идущими и приближают нас к новому видению, мы не должны игнорировать тот факт, что они были получены из ретроспективного наблюдательного тезиса, который никогда не будет иметь статистической силы перспективного наблюдательного когортного аналитического проекта или даже эксперимента. рандомизированный, контролируемый и замаскированный.

Из вышесказанного можно сделать два соображения: первый предупреждает нас о результатах этих диагностических тестов; Оценивая указанную подгруппу, не следует забывать, что они, безусловно, являются более тяжелыми новорожденными, и поэтому, анализируя их с более чувствительным, но более исчерпывающим тестом, вероятность найти ценность большей приверженности должна быть выше. Во-вторых, можно отметить, что у тех же пациентов, которые были оценены с обеих шкал, как величина, так и направление измерений были разными, что можно объяснить их различными диагностическими качествами; даже несмотря на это, исследования с большей статистической мощностью отсутствуют с помощью этого инструмента.

Оценки по шкале Апгар вместе с ростом и весом — первые и самые значимые в жизни вашего крохи. В течение первого года жизни малыша врачи будут спрашивать маму, с какой оценкой по шкале Апгар он родился. Так что выучите назубок эти две цифры и не забывайте: кем бы ни был ваш малыш — отличником или троечником — он очень нуждается в вашей заботе и любви. Их много не бывает.

В отличие от предыдущих ссылок, доктор. Мардироуфф 11 в своем метаанализе показал, что риск снижения частоты сердечных сокращений продукта при рождении составляет отношение шансов = 1, 8, несмотря на наличие данных, которые работают с доверительным интервалом между 1 и 3. 1; Несмотря на то, что это важно для цели его исследования, это не результат, который решает наш исследовательский вопрос, а также несколько экспериментов, которые пришли к формулированию гипотез, основанных на образцах образцов и расчетах, которые чередуют другие горизонты и гипотезы. а не предполагаемый.

Алла Макарова неонатолог

Обсуждение

Спасибо! Очень хорошая статья - все по полочкам. Мне еще не попадалась такая подробная информация про оценку АПГАР. У меня первый ребенок родился 4\6 баллов - чуть не задохнулся во время родов. Когда наша педиатр увидела эту оценку, она сразу спросила - почему не дышал и мне долго было интересно, как она сразу поняла, что низкая оценка была именно из-за дыхания.

Это исследование было по существу поперечным сечением, несмотря на то, что оно имело полные записи и знало нулевой момент размещения лекарственного средства и способно исключать или контролировать смешающие факторы, с помощью которых мы могли бы показать значение инцидента.

С. за поддержку в выполнении этой работы. Для Университета дель Боске и его группы клинической эпидемиологии для их учения и поддержки. И моей семье. Последствия для плода и новорожденного в отношении обезболивания и анестезии у матерей: обзор; Акушерско-педиатрическая анестезия.

Комментировать статью "Первый экзамен: оценка по шкале Апгар"

Это только моя теория, но у нас совпало оба раза. Оч. тяжелые по прогнозам дети т.т.т. компенсировались лучше, чем можно было ожидать. А шкала Апгар - это особая система оценки состояния новорожденного в первые минуты после рождения - по цвету кожи, крику...

Обсуждение

Влияние внутривенного фентанила на биофизические параметры плода во время родов. Послеродовая адаптация после кесарева сечения или вагинальной доставки изучалась с помощью статической чувствительной к заряду кровати. Сравнение внутриклеточного фентанила и диаморфина в дополнение к бупивакаину для кесарева сечения под спинальной анестезией.

Однократная доза фентанила и мидазолама перед кесаревым сечением не оказывает неблагоприятного влияния на новорожденных. Влияние интратекального фентанила на характеристики субарахноидального блока для кесарева сечения. Периоперационная аналгезия с субарахноидальным фентанилом-бупивакаином для кесарева сечения.

Ну вот я для себя по апгар смотрела динамику. Не медик, на истину не претендую. Но разница 3-6, 3-8, как мне казалось, дает какое-то представление о компенсаторных возможностях организма. Это только моя теория, но у нас совпало оба раза. Оч. тяжелые по прогнозам дети т.т.т. компенсировались лучше, чем можно было ожидать.

Апгар нужен для врачей в первые минуты жизни ребенка, чтобы понимать, какое состояние у ребенка, нуждается ли он в каких-то дополнительных обследованиях, наблюдении. Эта шкала оценивает же только внешние проявления, что там на более глубоком уровне, не известно при первых минутах.
Поэтому для дальнейшего здоровья ребенка - малозначащий показатель.
А может, ребенок был рожден не в больнице, поэтому и не стоит Апгар?
Важнее, была ли гипоксия. И то, это просто может сказаться на первых двух годах жизни: нарушенный сон, поздняя речь и т.п.
Так что, нет, баллы по шкале Апгар - не важно знать при усыновлении.

Клинические эффекты интратекально вводимого фентаила у пациентов, проходящих кесарево сечение. Фетальная брадикардия из-за интратекальных опиоидов для трудового обезболивания: систематический обзор. Риск родов кесарева сечения с нейроаксиальным обезболиванием с раннего и позднего возраста.

Также известный как показатель или шкала Апгара - это быстрое испытание, проведенное у младенцев через 1 - 5 минут после рождения. 1-минутный балл определяет, насколько хорошо ребенок переносит процесс родов. 5-минутный балл говорит врачу, как ребенок выходит из матки матери. Тест может проводиться редко через 10 минут после рождения.

Каждая из букв теста APGAR соответствует определенной функции организма Тестирование по шкале Апгар - это система быстрой оценки состояния новорожденного и определения необходимости реанимационных мероприятий.

Обсуждение

мой родился 3/5 апгар
чуть больше 1 кг, но длиииииинный - 49 см
Маленькая синяя худая веревочка

Щас ему 4 года - 119 см, 18 кг))))) 32 размер ножки - незнакомые люди считают его школьником, особенно, когда он ко мне на ручки лезет))))

04.12.2012 16:04:34, никогда не забуду

оценка при рождении и через несколько минут после. Рефлексы и прочая.
НО по большому счету она ни о чем не говорит

Что такое шкала Апгар? У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов, а через 5 минут оценка здорового малыша достигает 8- 10 баллов.

Первый экзамен: оценка по шкале Апгар. Мне еще не попадалась такая подробная информация про оценку АПГАР. А шкала Апгар - это особая система оценки состояния новорожденного в первые минуты после...

Обсуждение

8/9. заорала сразу. было КС.

Нам поставили 9 баллов сразу, 10 баллов - через 5 минут (ну мы не в России рождались)... мне тоже говорили, что Апгар разработана для мед.персонала, чтобы они знали какой ребеночек требует больше внимания, о наличии/отсутствии проблем в развитии это не говорит... а про неврологию я и сама думать не могу....боюсь... я вообще-то не очень спокойная мамаша, все чего-то боюсь...

Состояние новорожденного оценивается как " хорошее " если 8-10 баллов, удовлетворит. 6-7 бал., тяжёлое - ниже 6. Шкала Апгар 1. Частота сердечных сокращений -- отсутствует (0 баллов), --менее 100 в мин. (1 балл), -- более 100 в Это лишь оценка состояния НОВОРОЖДЕННОГО.

Обсуждение

перестраховываются

Обследование состояния ребёнка по шкале Апгар: проверяется частота сердечных сокращений, состояние дыхания,тонус мышц, рефлексы и цвет кожных покровов. Состояние новорожденного оценивается как "хорошее" если 8-10 баллов, удовлетворит. 6-7 бал., тяжёлое - ниже 6.

1. Частота сердечных сокращений -- отсутствует (0 баллов), --менее 100 в мин. (1 балл), -- более 100 в мин. (2 балла)
2. Дыхательные движения -- отсутствуют (0), -- редкие, нерегулярные (1), -- Хорошие, крик (2)
3. Мышечный тонус -- Вялый (0), -- конечности слегка согнуты (1), -- Активные движения (2)
4. Реакция на носовой катетер или
рефлекс на раздражение подошв -- Отсутствуют (0), --Гримаса (1), -- Чихание и кашель (2)
5. Цвет кожи -- Белый (0), -- тело розовое, конечности синюшные (1), --Розовый по всему телу (2)

В принципе 10 из 10 это условный идеал, к которому показатели должны стремиться. Поэтому 10 ставят очень редко (или не ставят вовсе). В дальнейшем развитии ребёнка никакой разницы нет у кого-то 9/10 или 6/10, т. к. это не показатели какого-то умственного развития или даже физического здоровья. Это лишь оценка состояния НОВОРОЖДЕННОГО. Порой реанимированные дети в будущем покажут отличные показатели здоровья и интеллекта в отличие от младенцев с 10/10 балл. Хотя, для оценки состояния новорожденных это безусловно важный показатель.
(Если интересно, то у моего Макса 9/10).

Тестирование по шкале Апгар - это система быстрой оценки состояния новорожденного и определения необходимости реанимационных мероприятий. По каждому пункту крохе ставят оценку от 0 до 2. Потом результаты суммируются, и выставляется общая оценка от 0 до 10 ...

За границей - шкала АПГАР не более, чем оценка состояния малыша сразу после родов Вполне возможна хорошая положительная динамика и тогда завтра даже принесут на Подсчет баллов по Шкале Апгар. Новорожденного младенца осматривают и присваивают 0, 1 или 2...

Первый экзамен: оценка по шкале Апгар. Подсчет баллов по Шкале Апгар. Новорожденного младенца осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков. при рождении (острой гипоксией или асфиксией), так и с хроническим состоянием...

Обсуждение

Правильно тут сказали, асфиксия асфиксии рознь. Главное не паниковать, найдите хорошего невропатолога, выполняйте его предписания и все будет хорошо. Обязательно сделайте УЗИ мозга. Наберитесь мужества и терпения. У нас тоже была асфиксия, последствия этих родов расхлебываем до сих пор, хотя никаких очень страшных диагнозов не было. Могу порекомндовать нашего невропатолога из Здорового поколения, Юлия Юрьевна, тел. регистратуры 9520252
Хорошая массажистка может сделать чудеса. Пускай все у вса будет хорошо!

Во-первых, поздравляю! :). Асфиксия асфиксии действительно рознь, может вообще никак не сказаться, но скорее всего (хотя бы для успокоения мамы:) будут нужны консультации невропатолога. И УЗИ головы на всякий случай. Ребеночек может быть возбудимый, с сильными коликами, гипо-, гипер-, или неравномерным тонусом. Все эти проблемы в большинстве случаев снимаются массажем и ваннами, иногда нужно лечение медикаментами. Племянница мужа родилась кажется 2/5 по Апгар (тазовое+обвитие+большой безводный период), отлежала в больнице 3 недели. Сейчас девице год, развитие - 100% норма.

Сразу после рождения выполняется пять простых тестов для оценки общего состояния малыша:
1) Цвет кожи (розовое/синюшное);
2) Дыхание (ругулярное/нерегулярное);
3) Частота сердцибиения;
4) Движения;
5) Рефлекторная возбудимость (крик/хныканье).
Различные симптомы оцениваются в 0-2 балла, которые затем суммируются. Это так называемая шкала Апгар. Сумма баллов 4 или ниже указывает на выраженные нарушения дыхания (асфикцию). Большинство новорожденных детей получают 7-10 баллов.

Шкала Апгар - оценка состояния новорожденного, хорошая оценка по шкале Апгар.

Когда малыш только появляется на свет, он проходит первый в своей жизни экзамен на самостоятельность. Строгие судьи – врачи, которые выставляют оценки по шкале Апгар и заносят их в первый «дневник» ребенка – выписку для детской поликлиники.

Для непосвященного результаты тестирования выглядят, по меньшей мере, довольно странно – 6/8, 7/9, 8/9… Хотите узнать что они означают? Для этого нужно понять что вообще такое эта загадочная шкала Апгар?

Сначала немного истории. В 1952 году знаменитая врач-анестезиолог, американка Вирджиния Апгар разработала специализированную систему оценки состояния новорожденных. Каждая из букв теста APGAR соответствует определенной функции организма:

А (appearnce) – цвет кожи

P (puls) - пульс

G (grimace) – гримасы

A (activity) – активность

R (respiracon) – дыхание

Тестирование по шкале Апгар – это система быстрой оценки состояние новорожденного и определение необходимости реанимационных мероприятий. Тест - суммарный анализ по пяти самым главным критериям: окраске кожного покрова, частоте сердцебиений, рефлекторной возбудимости, дыханию и мышечному тонусу. По каждому пункту новорожденному ставят оценку от 0 до 2. Потом результаты суммируются и выставляется общая оценка от 0 до 10 баллов.

Малыш появился на свет, врачи откачали слизь из верхних дыхательный путей и малыш громко закричал или закашлял – это верные 2 балла.

Если начал гримасничать, но дышать неравномерно – всего 1 балл.

Активно засучил ручками и ножками – высший балл!

Несомненно, существуют более точные показатели состояния новорожденного (например, напряжение кислорода в пуповинной крови). Но чтобы это определить, нужно провести специальный анализ. А шкала Апгар дает возможность весьма точно оценить состояние малыша невооруженным глазом. Причем оценить в первые минуты рождения, что очень важно. Зачастую помощь крохе нужно оказать незамедлительно и времени на дополнительные исследования просто нет. Опытному врачу понадобится всего 40-60 секунд для проведения теста, то есть профессионал практически молниеносно может определить состояние крохи.

Если малыш набрал низкий балл, он нуждается во врачебной помощи. Однако, результаты теста могут меняться. Для этого его проводят как минимум два раза – на 1 и 5 минутах после рождения (отсюда и двойная оценка: к примеру, на перовой минуте 6, на второй 9, получается 6/9). Часто случается так, что на 1 минуте малыш получает очень низкую оценку. Но после проведения реанимационных процедур он набирает необходимые баллы. Просто малышу понадобилось время и помощь, чтобы адаптироваться к новым, непривычным для него условиям.

Если во время второго тестирования оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов, кроху будут тестировать повторно каждые 5 минут в течение последующих 20 минут и одновременно проводить необходимые процедуры.

Оценка «отлично»

10-9 баллов – кроха здоров, все системы организма включились вовремя и новорожденный не нуждается во врачебной помощи.

Оценка «хорошо»

8-7 баллов – малыш сдал экзамен, особых причин для волнения у врачей нет (малыш перенес острое кислородное голодание, но потом его состояние стабилизировалось).

Оценка «удовлетворительно»

6-5 – положение не очень хорошее, малыша, скорее всего, поместят в детское отделение интенсивной терапии под наблюдение медсестер. Здесь проведут мониторинг жизненно важных функций организма. К маме кроху принесут, когда все системы организма начнут работать стабильно.

Оценка «плохо»

4-0 баллов – новорожденный нуждается в экстренной помощи, нужно срочно принимать реанимационные меры (так как существует опасность для жизни ребенка).

Пограничная оценка – 7 баллов. В таком случае очень многое зависит от профессионализма докторов и от того, как кроха адаптируется к новым условиям.

Первая оценка указывает на объем необходимой помощи, которую надо оказать младенцу. Но никак не показатель дальнейшего развития крохи. А вот вторая оценка уже может предсказать проблемы со здоровьем. Поэтому, если вторая оценка низкая, первый год жизни кроха будет наблюдаться у невролога. Чем ниже вторая оценка – тем выше вероятность поражение центральной нервной системы.

Как правило, низкая оценка связана с тем, что малыш испытал кислородное голодание, то есть находился в состоянии гипоксии (хронической гипоксии – кислородного голодания во время беременности и острая гипоксия – кислородного голодания во время родов). У недоношенных детишек оценка зачастую ниже, чем у доношенных.

Оценки по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую выдают на руки. Многие родители пугаются, увидев, что малыш не выбился сразу в «отличники» и его оценка слишком низкая. Помните, она не имеет никакого отношения к интеллектуальному потенциалу ребенка, а только определяет состояние крохи сразу после родов. Страхи родителей, порой, чрезмерно велики. Да, такому малышу потребуется больше внимания, возможно, придется пройти больше курсов массажа и заниматься с ним лечебной гимнастикой. Но это же не так сложно! Последние исследования врачей подтверждают, что большинство таких малышей вырастают нормальными и вполне здоровыми.

В последние годы возникает много споров о том, насколько объективна система Апгар. Так, психологи утверждают, что каждый малыш уже с рождения имеет свой характер и темперамент. Очевидно, что более пассивный от рождения кроха не будет активно двигаться и громко кричать и это совершенно не означает, что он болен. Будущие тихони скорее всего лишь похнычут и быстро успокоятся. А забияки и смельчаки громко закричат сразу же, как только появятся на свет. Кстати, сама Вирджиния Апгар также называла свою систему довольно условной. Так что поднимать панику из-за низких показателей преждевременно.

Оценки по шкале Апгар вместе с ростом и весом – первые и самые значимые в жизни вашего крохи. В течение первого года жизни малыша врачи будут спрашивать маму с какой оценкой по шкале Апгар он родился. Так что выучите назубок эти две цифры и не забывайте, каким бы ни был ваш малыш, отличником или троечником, он очень нуждается в вашей заботе и любви. Их много не бывает.