Соэ 56 у ребенка что значит. Высокая соэ у ребенка

Повышенное СОЭ у ребенка указывает на наличие патологических процессов в организме. Поэтому важно выяснить причину, которая могла вызвать такие изменения. Всегда после результатов анализа, если имеется повышение СОЭ в крови ребенка, назначаются дополнительные обследования. Только после этого подбирается соответствующая терапия, обычно она заключается в приеме антибиотиков и противовирусных средств. Лечение может длиться долго, так как показатель СОЭ приходит норму не сразу, а через две-три недели после выздоровления.

Причины

При заболевании ребенка врачи направляют его на сдачу крови, чтобы определить величину СОЭ. Ведь по результатам можно установить самочувствие ребенка и наличие каких-то заболеваний. Что такое СОЭ? Это показатель скорости оседания клеток эритроцитов. Повышенный их результат свидетельствует о присутствии вирусных и бактериальных инфекций, а также болезней онкологического характера. Поэтому нужно знать, на что должны обратить внимание родители и какие меры предпринять, если наблюдается повышение СОЭ в крови у ребенка.

Если СОЭ выше нормы, то в организме у ребенка имеется воспалительный процесс. Кроме того, вызвать такие показатели могут хронические заболевания, отравление, аллергическая реакция.

Также увеличенный результат могут вызвать различные факторы:

Часто на результаты влияет и наличие хронических заболеваний. У людей, страдающих малокровием, часто отмечается высокая величина СОЭ. У детей может наблюдаться такое состояние и при неинфекционных болезнях.

К таким относят:

• бронхиальная астма:
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• сахарный диабет;
• малокровие;
• различные травмы с глубокими порезами;
• туберкулез;
• злокачественная или доброкачественная опухоль;
• заболевание крови;

• болезни почек.

Стоит отметить, что оседание эритроцитов медленно приходит в норму, поэтому после болезни высокий СОЭ у ребенка будет сохраняться еще около месяца.

К самым распространенным заболеваниям, при которых выявляется высокое СОЭ относят:

1. Болезни, поражающие кровь (лейкемия, лейкоз).
2. Аутоиммунные заболевания (волчанка, склеродермия).
3. Онкология.
4. Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз.
5. Патологические процессы почек.
6. Сердечно-сосудистые пороки.
7. Увеличение лимфоузлов.
8. Механическая травма.

В некоторых случаях показатели бывают повышены из-за длительного приема сильнодействующих лекарственных средств, витаминов, вакцинации против гепатита, а также ожирения. У некоторых людей высокий СОЭ бывает постоянно, поэтому они находятся под контролем врача и регулярно отслеживается показатель скорости оседания клеток эритроцитов. Повышенный СОЭ у грудничков указывает на прорезывание зубов, а также на это может повлиять жирное грудное молоко матери. Злоупотребление вредными продуктами во время лактации также влияет на этот показатель.

Если СОЭ повышено, но ребенок чувствует себя здоровым, то назначают вспомогательные процедуры для выяснения причины.

К ним относят:

• рентген органов (легких, миндалин);
• кардиограмма сердца;
• биохимия крови;
• анализ мочи на белок;
• кал на гельминты;
• вторичный анализ крови на СОЭ.

В некоторых случаях причину не выявляют - при обследовании исключаются все заболевания. Тогда ребенок не получает терапию, но находится под контролем врача, сдает раз в два-три месяца анализ крови.

Какие показатели считаются нормой

Почему увеличенный показатель СОЭ у ребенка? Причиной обычно является снижение уровня pH крови и альбумина, при этом она становится жидкой. Показатели скорости оседания эритроцитов способствуют установлению соответствующего диагноза и выявлению скрытых симптомов недуга.

Нормой СОЭ у детей считается:

1. У грудничков – от 2 до 4 мм\ч.
2. От 1 месяца до года – 3-10 мм/ч.
3. От 1 года до пяти лет до 11 мм/ч, в два года может повышаться до 17 мм/ч.
4. От 5 до 14 лет – 4-13 мм/ч.
5. 14 лет и старше величина колеблется от 01 до 15 мм/ч.

Как правило, повышение СОЭ у детей происходит спустя два-три дня после инфицирования бактериальной или вирусной инфекцией и повышения температуры тела.

Чтобы результаты были правдивыми, необходимо знать определённую инструкцию при сдаче крови:

• забор берут натощак;
• прием еды должен быть за восемь часов до сдачи крови;
• накануне не едят жирную и соленую пищу, приправы;
• следует следить, чтобы в день сдачи анализов ребенок был спокойным, не плакал - это может исказить результаты;
• следует предупредить специалиста в случае приема каких-либо лекарственных препаратов - они могут повлиять на итог.

Результат анализа может быть неточным, если недавно делался рентген, проводились физиотерапевтические и ректальные процедуры. Поэтому сдачу анализа следует перенести на два дня.

Болезни при высоком СОЭ

Повышающий показатель эритроцитов указывает на воспаление в организме. Поэтому в то же время учитывают количество лейкоцитов в крови. Их увеличение является признаком серьезного заболевания. Поэтому следует проводить дальнейшее обследование для выяснения причины.

Если СОЭ увеличен, а лейкоциты в норме, то в организме ребенка присутствует вирусная инфекция. Обычно этот повышенный показатель указывает на малокровие.

Также существует еще одна особенность женского организма. У девочек показатель СОЭ может меняться в течение дня: с утра - в норме, а в обед значительно увеличивать свои показатели. У грудничков до двух лет также может постоянно изменяться значение СОЭ, и это не является патологическим процессом.

Повышенная СОЭ у ребенка может возникнуть из-за следующих причин: лишний вес, прием жаропонижающих препаратов и витаминов, различные вакцинации.

Обычно высокое СОЭ указывает на следующие заболевания:

• наличие камней в желчном пузыре;
• гнойные процессы в организме, к примеру, пневмония;
• туберкулез;
• инфаркт или инсульт;
• ожирение организма;
• онкологические заболевания;
• сильное отравление.

Если показатели превышают более 100 мм/ч, то считается, что возникают воспалительные процессы, такие как:

• простуда;
• болезни органов дыхания;

• гайморит;
• вирусные инфекции;
• болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• гепатит;

У некоторых детей может наблюдаться синдром склеивающих эритроцитов, при проведении обследования никаких заболеваний не выявляется. Это индивидуальная особенность организма. В данном случае никакая терапия не применяется, но состояние ребенка находится под контролем врачей - раз в полгода сдается анализ крови. Таким образом, можно предупредить развитие любых инфекционных болезней.

Так как величина СОЭ после выздоровления может оставаться высоким, следует провести анализ на С-реактивный белок. Обычно он делается за определенную плату. По его результатам можно будет определить наличие/отсутствие воспалительного процесса.

Методы лечения

Если повышена величина СОЭ, то какое лечение необходимо для ребенка? Часто этот вопрос задают обеспокоенные мамочки малышей. Как правило, показатель нормализуется самостоятельно после того, как устранить инфекционные и вирусные заболевания.

Никакими специальными таблетками и сиропами воздействовать на уровень СОЭ невозможно, поэтому терапия в этих целях не проводится. Лечение направлено на выяснение причины и устранение основного недуга, который спровоцировал повышение уровня скорости оседания эритроцитов.

Если у ребенка имеется инфекционное заболевание, то лечение заключается в приеме противовирусных средств и антибиотиков. При бактериальных инфекциях лечение назначается врачом в зависимости от вида недуга, состояния ребенка и наличия осложнений. Дозировка подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей каждого человека.

Таким образом, количество СОЭ является важнейшим значением общего анализа крови. С его помощью можно установить наличие различных болезней у детей и взрослых, поэтому пренебрегать результатами анализов не стоит.

При своевременном выявлении причины (а причинами часто являются серьезные заболевания) с помощью соответствующей терапии можно вылечить недуг. Именно тогда, через определенное время, показатель придет в норму.

Одним из серьезных вопросов для каждого родителя является здоровье его малыша. Маленьким детям часто назначаются различные обследования у детского врача для наблюдения за их здоровьем и самочувствием.

Одним из самых информативных методов диагностики различных нарушений в детском организме является общее исследование крови. Благодаря ему удается выявить важные показатели, среди которых выделяют . Родителям будет полезно знать, какова же норма СОЭ в крови у ребенка и при каких результатах исследования необходимо бить тревогу?

– это неспецифический показатель, отображающий течение различных воспалительных процессов. Для того чтобы определить СОЭ лаборант добавляет в кровь антикоагулянт и помещает в вертикально располагающуюся пробирку на один час.

Удельная масса плазмы намного ниже, чем удельная масса , поэтому происходит их оседание на дно пробирки под воздействием силы тяжести.

Происходит разделение крови на два слоя:

• в нижнем ряду располагаются эритроциты
• в верхнем слое находится плазма

Примерно через час специалистом проводится оценка скорости оседания эритроцитов по высоте плазменного слоя в миллиметрах. В том случае, если в организме ребенка прогрессирует воспалительный процесс, то происходит увеличение содержания фибриногена и глобулинов. Это приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышение СОЭ.

Увеличение СОЭ начинается уже примерно через несколько дней после начала развития патологии и существенно повышается на второй неделе.

Своего максимума показатели СОЭ достигают в период выздоровления. Такое явление объясняется тем, что детский организм нуждается в определенном количестве времени для производства необходимого количества . Наиболее информативным считается измерение СОЭ в динамике, чем однократное выявление такого показателя.

Норма СОЭ у детей

Показатели СОЭ у детей и взрослых имеют некоторые различия. Кроме этого, как и другие лабораторные показатели, величина СОЭ определяется половой принадлежностью человека:

• Для новорожденных норма СОЭ составляет 0-2 мм/час.
• Для малышей грудного возраста от 6 месяцев она не должна превышает 12-17 мм/час.
• От 1 года до 5 лет норма СОЭ — это 5-11 мм/ч.
• У девочек от 6 до 14 лет это показатель может составлять 5-13 мм/ч.
• У мальчиков 6-14 лет не должен превышать 4-12 мм/ч.
• У девочек после 14 лет норма СОЭ достигает 2-15 мм/ч.
• У мальчиков после 14 лет СОЭ находится в границах 1-10 мм/ч.

Необходимо помнить о том, что параметры СОЭ способны изменяться с учетом возраста ребенка и некоторых индивидуальных особенностей организма.

В том случае, если имеются некоторые отклонения результатов от нормы, то не следует сразу же впадать в панику. При хороших остальных значениях поводов для волнения не должно быть, и такое отклонение от нормы является всего лишь временным явлением либо индивидуальной особенностью организма малыша.

При повышении СОЭ на 10 и более единиц может иметь место воспалительный процесс в организме, а также острая форма развития различных заболеваний инфекционного характера.

В такой ситуации детский врач обычно назначает дополнительные обследования, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз и подобрано необходимое лечение.

Повышение СОЭ до 30 м/ ч обычно наблюдается при запущенных и , протекающих в детском организме. В таком случае необходимо обязательно проведение лечения, которое может растянуться на длительное время.

В том случае, если показатели СОЭ у ребенка составляют 40 мм/л, то это можно считать опасным сигналом. В большинстве случаях это сигнализирует о глобальных проблемах и нарушениях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно скорее приступить к проведению эффективной терапии.

Причины повышения СОЭ

На самом деле, специалисты ставят диагноз лишь по одним повышенным показателям скорости оседания эритроцитов. Для того, чтобы констатировать начало развития болезни в детском организме назначается проведение дополнительных обследований, например, и проведение внешнего осмотра.

В том случае, если у ребенка повышены показатели СОЭ и при этом наблюдаются серьезные отклонения от других показателей крови, то это может сигнализировать о прогрессировании в организме вирусной либо бактериальной инфекции.

В большинстве случаях высокие параметры СОЭ в крови детского организма отмечаются при следующих патологиях:

• аллергическая реакция
• плохо пролеченное заболевание вирусного характера
• травмы различного характера
• снижение защитных функций детского организма
• развитие воспалительных либо гнойных процессов в органах и тканях
• нарушение работы органов эндокринной системы
• общая интоксикация организма и отравление
• патологии органов дыхания, ОРВИ, ангина

В детском возрасте повышение СОЭ может быть не только результатом прогрессирования в организме различных патологических процессов, но и происходить по физиологическим причинам. У маленьких детей показатели СОЭ могут повышаться:

• при прорезывании зубов
• при недостаточном поступлении в организм различных витаминов
• при лечении лекарственными препаратами, в которых содержаться парацетамол

Подробнее о том, что такое СОЭ можно узнать из видео:

Кроме этого, высокие показатели СОЭ у ребенка могут наблюдаться в том случае, если совсем недавно малыш перенес сильный стресс. Следует помнить о том, что существуют некоторые факторы, воздействие которых на детский организм может вызывать увеличение скорости оседания красных кровяных телец:

• выполнение прививки против
• предрасположенность к аллергическим реакциям
• резкое снижение уровня в крови
• лишний вес или ожирения у ребенка

В том случае, если на протяжении длительного времени у ребенка повышена СОЭ, но проведенные дополнительные исследования не вывили никаких патологий и нарушений, то, скорее всего, это является физиологической особенностью организма.

Понижение СОЭ в детском организме

На самом деле, пониженный показатель СОЭ в детском организме выявляется не так часто, как его повышение. В большинстве случаях такое явление связано с появлением проблем с системой кровообращения, а также СОЭ может понижаться при низкой свертываемости и разжижении крови.

При выполнении общего анализа показатели СОЭ могут быть понижены в следующих случаях:

• у ребенка присутствуют нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы
• у малыша выявлен вирусного происхождения
• произошло общее истощение детского оргазма

Кроме этого, параметры СОЭ могут иметь существенные отклонения от нормы в том случае, если совсем недавно ребенок перенес отравление либо страдал расстройством стула с обезвоживанием.

У новорожденных на протяжении двух недель показатели СОЭ могут быть понижены, и такое явление считается вполне нормальным.

В том случае, если такой показатель превышает норму более, чем на 10 единиц, то это может быть сигналом о прогрессировании в детском организме какой-либо серьезной инфекции либо воспалительного процесса. При выявлении сильного отклонения показателей СОЭ от нормы необходимо проведение лечения, которое может растянуться на несколько месяцев

Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?

В том случае, если показатель имеет некоторые отклонения от нормы, но ребенок при этом не жалуется на свое самочувствие, то паниковать не стоит. В такой ситуации не стоит пытаться искать у малыша какую-нибудь болезнь, поскольку ее просто не существует. Обычно специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования и убедиться родителям в том, что ребенку не угрожает никакая опасность.

Важно помнить о том, что опасной считается ситуация, когда скорость оседания эритроцитов в крови превышает 15 мм/л. В большинстве случаях это свидетельствует о том, что в организм ребенка проникли инфекции либо в нем прогрессирует воспалительный процесс.

В том случае, если показатель скорости оседании эритроцитов достигает 30-40 мм\л, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Такая экстренная необходимость связана с тем, что такой показатель СОЭ считается верным признаком тяжелого заболевания.

На самом деле, не существует какого-либо специального лечения, с помощью которого удается понизить либо повысить показатели СОЭ. Необходимо выявить причину, которая вызвала развитие такого патологического процесса и отклонение показателя от нормы. Специалист назначает лечение от конкретного заболевания, которое спровоцировало отклонение показателя СОЭ от нормы. После того, как ребенок выздоровеет, обычно показатель возвращается в нормы, хотя и не сразу.

Выявление СОЭ в организме проводится с помощью общего исследования крови, который считается одним из распространенных методов исследования. С его помощью удается определить различные патологии, прогрессирующие в организме ребенка, а также диагностировать проблемы в системе кроветворения.

Исследование выполняется в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Никакой специальной подготовки к выполнению такого анализа не требуется, но рекомендуется отказаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования. Перед проведением анализа разрешается пить лишь простую воду. В том случае, если возникает необходимость провести повторный . Пониженное их содержание свидетельствует о том, что у ребенка плохая свертываемость крови.

Скорость исследования занимает одни сутки, после чего детский врач может объяснить родителям результаты.

В современной медицине определение болезни или ее причины невозможно без лабораторного исследования крови больного. Новые виды анализов появляются постоянно, но и старые добрые опробованные методы верно служат врачам. Повышенное СОЭ у ребенка один из показателей его состояния, необходимый для своевременного лечения.

Скорость оседания эритроцитов - традиционный анализ крови. Первые наблюдения за оседанием эритроцитов в пробах крови, отобранных у здоровых и больных пациентов, были сделаны в конце 19 века, а лабораторные исследования ввели в практику диагностирования в 20-х годах прошлого века.

Этот анализ применяют для уточнения состояния больного, независимо от возраста. Значение этого анализа крови является очень нужным и важным - от него зависит решение врача о дальнейшем ходе лечения больного.

Почему оседают эритроциты

Эритроциты - кровяные клетки, миссией которых является доставка кислорода и питательных веществ тканям человеческого тела. В нормальном здоровом организме эти клетки активно двигаются и только небольшое их количество оседает на стенки капилляров. Почему эритроциты теряют подвижность - до конца не выяснено. Приблизительная схема такова - клетка отрицательно заряжена и когда организм не болеет, клетка опускается вниз сама. Иногда они не могут отталкиваться и массово опускаются вниз, склеиваясь и формируя «столбики».

Столбики имеют больший вес и опускаются вниз быстрее, чем одиночные клетки. Такая реакция наблюдается в случае заболевания организма.

Именно этот процесс положен в основу анализа скорости оседания эритроцитов.

Врачи придерживаются теории, что реакция оседания вызвана изменениями в белках плазмы крови, в которых плавают эритроциты. При превышении в плазме уровня некоторых белков, а именно фибриногена и иммуноглобулина, они начинают связывать эритроциты. Чем больше концентрация белков - тем больше оседание. Что это значит?

Если наблюдаем высокий уровень СОЭ, то имеем причины, вызывающие повышение фибриногена в крови.

Есть нюансы в реакции оседания, связанные с формой эритроцитов. При анемии в крови мало эритроцитов, лабораторный показатель оседания будет высоким.Причины: эритроцит, падая, не встречает препятствий. При серповидной анемии эритроциты имеют форму ущербной луны, и оседают медленнее за счет меньшего сопротивления плазмы.

Как проводят анализ СОЭ

Технология проведения лабораторного исследования СОЕ разработана в начале прошлого века и сохранилась до сего дня. Она схематически воссоздает природный процесс в крови человека. Анализ по такой схеме называется анализом по методу Вестергрена, где анализируется венозная кровь.

Взятый образец крови с антикоагулянтом переливается в капиллярную трубку и устанавливается вертикально. Через какое-то время начинается разделение жидкости на два слоя - желтый верхний и темный нижний. В норме через час производится замер расстояния между верхней кромкой плазмы и темным слоем крови. Получаем показатель, измеряемый в миллиметрах в час.

Второй метод анализирования носит имя его автора и называется методом Панченкова (СОЭ по Панченкову). В этом случае используется капилляр, поставленный веритикально с мерной шкалой, анализируется кровь разведенная антикоагулянтом как 4 к 1. Время анализа — час. Существует также метод Винтроба для определения скорости оседания.

Сейчас анализ могут выполнять электронные анализаторы, для чего нужны будут только несколько капель крови.

Метод Вестргрена показывает более высокий результат, чем метод Панченкова при повышенной скорости оседания эритроцитов.

Показатель СОЭ различается у людей разного возраста и пола. У детей в связи со специфическими особенностями организма СОЭ различается даже в пределах первого года жизни.

Нормальные показатели у деток выглядят приблизительно так (по верхней границе):

Анализ этого показателя у беременных женщин - совершенно особый случай и считается нормой до 61 мм/ч.

Сейчас в Европе анализ СОЭ не рассматривается как существенный. Он заменен показателем СРП (количество с-реактивного протеина).

Показатель скорости оседания очень медленно нормализуется — в среднем на этот процесс уходит 2 месяца.

Отклонения

Аналитическое исследование крови на скорость оседания эритоцитов проводят если есть такие причины: жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры тела, подозрение на наличие опухоли либо системное заболевание,к детей — излишняя капризность и, жалобы на боль, ребенок может излишне потеть. Желательно проводить анализ СОЭ при профилактических осмотрах. Значение СОЭ выше нормы может означать воспалительный процесс в организме. Это связано с насыщением крови иммунными белками.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка характерно для:

• общесистемных болезней -артрита, астмы, волчанкт;
• обменных болезней - диабет, нарушения функций щитовидки;
• заболеваниях крови;
• заболеваний с распадом тканей — онкология, туберкулез, инфаркты;
• травмы.

При некоторых воспалительные заболеваниях показатели реагируют на начало болезни, в то время как лейкоциты показываются в норме.

Но расчетное значение СОЭ может быть нормальным при некоторых патологиях и высоким при относительной норме. Такие отклонения вызываются:

• излишней густотой крови;
• анемиями;
• наличием глистов;
• стрессом;
• авитаминозом;
• недавно перенесенной болезнью.

Помимо этого - утром СОЭ выше; при хроническом воспалении также выше; при инфекционных заболеваниях измеряется через сутки после начала болезни.

Повысить СОЭ могут также, кроме вышеперечисленных:

• слишком жирная пища, принимаемая кормящей матерью;
• лекарства, в частности парацетамол;
• прорезывание зубов.

По статистике частота скорости оседания может повышаться:

• при инфекциях - 39% случаев;
• онкология - 20%;
• системные болезни - 16%;
• анемии, ЛОР, эндокринология, травмы - 11%.

Специфика показателя у детей

Причиной высоких показателей у детей стают все те же показатели, что и у взрослых. Но при анализе крови по Панченкову у детей показатель бывает выше нормы. Маленький организм так ответил на вполне детские причины- прорезывание зубов, сбои в качестве грудного молока, прием лекарств.

Итак, скорость оседания эритроцитов у ребенка повышена если:

• имеется разжижение крови, в ней меньше эритроцитов;
• идет острое или скрытое воспалительное заболевание;
• ребенок был травмирован с появлением синяков;
• на протяжении времени отмечается стресс, капризность;
• организм страдает от отравления;
• ребенок заражен глистами или только выздоравливает после болезни;
• есть сахарный диабет или болезни щитовидки;
• есть болезни системные опорного аппарата;
• иммунное заболевание;
• очень редко - особенность организма, почти не изученная.

Если эритроциты повышены и врач не видит явных прямых симптомов болезни, назначается дополнительное исследование крови на белок, глобулины, биохимический анализ, рентген, УЗИ, общий анализ мочи и кала.

Если комбинируются высокое СОЭ у ребенка и высокий уровень лейкоцитов - имеется острое воспаление. Если лейкоциты в норме но высокий СОЭ - вирусное заболевание или признак недавно перенесенной болезни. Повышены тромбоциты и СОЭ - есть инфекция.

Повысить СОЭ могут некоторые анемии. Есть колебания привязанные к времени суток или первыми днями жизни младенцев. Иногда СОЭ выше нормы может быть ответом на вакцинацию, излишний вес ребенка.

Возможно также проведение анализа крови ребенка на моноциты - молодые кровяные клетки, при этом вычисляется лейкоцитарная формула. Равно повышенное или пониженное число клеток в анализе крови - патология. Увеличение уровня именуют моноцитозом, нормальное количество моноцитов 11% общего числа лейкоцитов.

Если их мало - значит в иммунной системе сбои, это анемия, лейкоз.

Если много - могут диагностироваться туберкулез, болезни лимфатической системы. Повышена СОЭ и моноцитоз, высокие тромбоциты в крови - очень серьезный повод для полного обследования ребенка.

Заключение

Скорость оседания - как лакмусовая бумажка, лишь помогает установить истинное состояние организма. При СОЭ 15 мм/ч можно говорить о протекании инфекционного процесса в организме. Если показатель 30-40 мм/ч - это свидетельство серьезной болезни, и настроиться на длительное лечение. Помимо этого не исключается небрежное проведение анализа. Существует понятие ложноповышенной скорости оседания эритроцитов, когда на фоне здорового организма некоторые особенности организма выступают как повышающий фактор. Именно это подтолкнуло западных врачей отказаться от СОЭ и заменить его на СРП.

Родители, помните! Назначать лечение и читать результаты анализов может только врач. Посмотрите на своего ребенка - показателем его здоровья всегда будет активность, отсутствие капризов, аппетит, интерес к окружающему миру а не результаты анализов.

Вконтакте

анонимно

Здравствуйте, Борис Леонидович, ситуация такая: На момент болезни ребенку почти 4 мес. Неожиданно поднялась высокая температура, до 39,6. Появилось небольшое подкашливание. Вызвали скорую помощь, хрипов и показаний на пневмонию не обнаружили. Сделали укол и завезли в инфекционную больницу. Вечером того же дня был сдан анализ крови и выявлена высокая СОЭ - 53. Другие показатели опасений у врачей не вызывали. На следующий день температура спала до нормальной. Врачом был назначен амоксициллин в каплях и началось обследование врачей. Врач-ЛОР выявил небольшое покраснение горла и назначил ингаляции. Высокую СОЭ адресовал другим причинам. Сданы анализы мочи - норма. Сделано УЗИ органов брюшной полости - норма. Электрокардиограмма - норма. Сделан рентген в связи с возможностью скрытой пневмонии. Пневмония не выявлена, но поставлен предварит. диагноз - обструктивный бронхит в связи с повышенной прозрачностью легких. Этот диагноз был опровергнут другим врачом (по-видимому ЛОР), т.к. при прослушивании не было выявлено хрипов, а повыш.прозрачность легких характерна для детей этого возраста (4 мес.). В настоящий момент, через 3 дня после поступления в больницу, вопрос, какой воспалит.процесс происходит в организме, не решен. Самочувствие ребенка неплохое; поведение - норма, активен, не плаксив, горло почти поправилось, температура - 36,7-37,0, подкашливание - редко: пару раз за день. СОЭ через день после заболевания - 50 (снизилось на 3 единицы), все остальные показатели - норма. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? Предстоит еще УЗИ сердца и головного мозга. На что в данном случае еще стоит обратить внимание? Какие опасения могут быть связаны с такой высокой СОЭ?

Здравствуйте! К большому сожалению не могу утверждать в правильности или не правильности снятия диагноза , но могу сказать однозначно что есть воспалительный процесс который успешно лечится антибактериальным препаратом, а следовательно этот процесс вызван бактериальной флорой чувствительной к данному препарату и Вам осталось только долечить ребенка и сделать все что в ближайшее время воспалительного процесса не возникало. данный процесс, судя по Вашему описанию где то в верхних или средних дыхательных путях

анонимно

Спасибо большое за оперативный ответ. В нашем случае болезнь как молниеносно пришла, так же и уходит, а ответ все еще ищем и продолжаем обследоваться. Как я понимаю, стоит все же вернуться к рассмотрению диагноза бронхит и его долечению?

анонимно

Извините, что снова обращаюсь. Мы очень обеспокоены. Ребенок 6-й день в инфекционной больнице. Сегодня повторили анализ крови. СОЭ - 58, даже выше, чем раньше. Наличие пневмонии или бронхита по-прежнему исключают. По внешним признакам ребенок чувствует себя нормально. Горло уже вылечилось. Сделали УЗИ головного мозга - норма. Пришел анализ мочи, который сделали на следующий день после поступления, выявлен наличие стафиллокока и кишечной палочки. По поводу последнего врач предположила - не совсем хорошо соблюдена гигиена при сборе анализа. По поводу СОЭ врач сказала так "куда уже больше". Назначила новый антибиотик Цефтриаксон 2 раза в день и следующий анализ крови на СОЭ через 2 дня. Если это не возымеет действия, то дальше следует обследование Онколога. Считаете ли Вы, что возможно онкологическое заболевание в данной ситуации, при всем при том, что другие показатели анализа крови и УЗИ в норме? Еще был сделан анализ крови из вены на хламидийные инфекции, ждем результат. Стоит ли повторить биохимию на с-реактивный белок. Заранее благодарна за ответ и внимание к моему вопросу.

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите , пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.